談“穿”色變！羊水穿刺很疼嗎？會(huì)扎到寶寶嗎？

發(fā)布時(shí)間：2021-09-30瀏覽：1597 次

 

“醫(yī)生，這個(gè)檢查不做行不行??？！”

“這么長(zhǎng)的針扎進(jìn)去會(huì)不會(huì)很痛？”

“會(huì)不會(huì)傷害到我的寶寶？”

很多孕媽一聽到唐篩或無創(chuàng)是高風(fēng)險(xiǎn)

需要“羊水穿刺”進(jìn)行確診時(shí)

小臉都嚇得“嚓白嚓白”的

因?yàn)閭髡f中做羊水穿刺

可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、感染、刺傷胎兒等情況

做為一種侵入性檢查必然會(huì)存在一些風(fēng)險(xiǎn)

但它真的有傳說中的那么可怕嗎?

今天我們就一起來揭開它的神秘面紗

羊水穿刺是什么

羊水穿刺又稱羊膜腔穿刺術(shù)，是在超聲定位或引導(dǎo)下，用穿刺針穿過孕婦腹壁、子宮肌層及羊膜進(jìn)入羊膜腔抽取羊水的技術(shù)。通過抽取的羊水，得到羊水中的胎兒脫落細(xì)胞，以診斷胎兒是否患有某些染色體疾病。羊膜腔穿刺術(shù)是目前最常使用、安全性最高的侵入性產(chǎn)前診斷取材方法。

哪些孕婦需要進(jìn)行羊水穿刺

    羊水穿刺屬于非強(qiáng)制性產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，并不是每一位孕媽媽都需要做這項(xiàng)檢查，有以下情況的孕媽媽需要做：

1、35歲以上的高齡孕婦；

2、唐篩或無創(chuàng)提示染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)孕婦；

3、以前生育過染色體患兒的孕婦；

4、產(chǎn)前超聲檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦；

5、夫婦一方為染色體異常攜帶者；

6、醫(yī)師認(rèn)為有必要進(jìn)行產(chǎn)前診斷的其他情形。

羊水穿刺什么時(shí)候做最合適

羊水穿刺檢查分為兩部分，第一步是臨床醫(yī)生通過穿刺抽取羊水，第二步是羊水經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析并出報(bào)告。

咱們說說穿刺部分，首先確定最佳穿刺時(shí)間，在孕18至22周內(nèi)，此時(shí)間段胎兒的大小、羊水的數(shù)量都是比較合適的；其次完善術(shù)前相關(guān)檢查，比如疾病篩查、B超等；最后一切準(zhǔn)備就緒抽取20-30毫升羊水,如下圖。

羊水穿刺會(huì)不會(huì)傷害到胎兒

孕媽媽們最關(guān)心的問題是穿刺過程中會(huì)不會(huì)傷到寶寶？羊膜腔穿刺整個(gè)過程是在超聲引導(dǎo)下完成，而不是盲穿，因此，醫(yī)生一定會(huì)盡量避開胎兒選擇最佳的位置來保證寶寶的安全。

 

羊水穿刺痛嗎？需要打麻醉嗎？

羊膜腔穿刺時(shí)均與平時(shí)打針抽血的疼痛程度相似，手術(shù)時(shí)間一般為2分鐘左右，均不需要麻醉。因個(gè)體痛閾差異，少數(shù)孕婦在手術(shù)的過程中會(huì)感到不適，大多數(shù)孕婦會(huì)在手術(shù)之后很快恢復(fù)正常的活動(dòng)。

羊水穿刺有哪些風(fēng)險(xiǎn)

1、有發(fā)生流產(chǎn)、出血、羊水滲漏、羊水栓塞、胎死宮內(nèi)的可能；

2、有損傷胎兒的可能；

3、有發(fā)生宮內(nèi)感染的可能。

這些只是理論上的風(fēng)險(xiǎn)，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，發(fā)生率極低，一般在3‰以下。需要羊水穿刺的孕媽媽不必?fù)?dān)心，相比生育異常孩子的概率是可以忽略的。

羊水穿刺術(shù)前要做什么準(zhǔn)備

1、請(qǐng)務(wù)必在穿刺前三天內(nèi)完成血尿常規(guī)、凝血功能檢查；

2、術(shù)前3-7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生；

3、術(shù)前3天禁止性生活，術(shù)前一天淋浴，手術(shù)時(shí)不可空腹，術(shù)前10分鐘排空小便。

尤其要提醒的是，穿刺過程中，不要過度緊張，放松就是最好的配合。

 

羊水穿刺術(shù)后要注意這些

1、術(shù)后至空氣新鮮的環(huán)境休息1小時(shí)方可離開醫(yī)院；

2、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不適合沐??；

3、術(shù)后一周注意休養(yǎng)，避免劇烈活動(dòng)，如有頻繁腹脹、腹痛、陰道流血、流液、腰酸、發(fā)熱等情況，及時(shí)到醫(yī)院就診；

4、術(shù)后禁性生活2周。

羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn)自然是有，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有傳說中的可怕。科學(xué)合理的羊水穿刺檢測(cè)，可以幫助準(zhǔn)媽媽們明確腹中寶寶的健康狀況，切記不要因?yàn)槟承┎槐匾念檻]和擔(dān)憂而錯(cuò)過羊水產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)期哦！

 

供稿： 黃紅萍 周艷姿