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        株洲市婦幼保健院 株洲市兒童醫(yī)院

        健教資訊

        去了一趟游樂園,回來就發(fā)燒、起疹子,這個病來勢洶洶!

        發(fā)布時間:2021-06-17瀏覽:2748 次

         

        今天一大早上班

        同事苗苗頂著一雙“熊貓眼”

        剛到辦公室

        就梨花帶雨地向我們說起了自己

        這兩天的經(jīng)歷

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        太太太難熬了,自從帶娃去了一趟游樂園后,沒幾天娃就反復高燒,咽喉、手上、腳上、屁股上都長了皰疹。更煩人的是,老大還沒好利索,老二又無縫連接上了,全家人仰馬翻……

         

        這一切的根源都來自于——手足口病

         

        每次這貨一來就有一大波小朋友被“放倒”,多家幼兒園甚至被迫停課,今天就帶大家摸清它的“底細”。

         

        手足口病發(fā)病高峰期是什么時候?

        手足口病,也被稱為“手口足綜合征”,是由腸道病毒引起的常見急性發(fā)熱出疹性傳染病,一年四季都可能發(fā)病,但以夏秋季節(jié)患病最多,發(fā)病高峰期時每年的5月和9-10月,任何年齡均可發(fā)病,尤其是5歲以下的孩子。

        絕大部分患者在發(fā)病后5~7天后自行緩解,少部分患兒發(fā)展為重癥,通常在發(fā)病后1~4天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等并發(fā)癥,包括腦膜炎、腦炎、脊髓炎、腦脊髓炎,以及肺水腫/肺出血和循環(huán)衰竭等。危重癥患兒病情發(fā)展迅速,如不及時診斷和治療,可發(fā)生死亡。其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。

         

        寶寶身邊,病毒無處不在

        手足口病主要通過空氣(飛沫)、口、密切接觸等方式傳播,碰到病人用過的毛巾、玩具、牙杯、餐具、奶瓶、床上用品等物品就有可能感染。

        孩子愛玩的海洋球池和搖搖車也是傳播病毒的幫兇。這些“你玩我玩大家玩”的游樂設施,上面很可能有手足口病毒。

         

        得了手足口病,有什么癥狀?

        1. 大多數(shù)患兒是突然發(fā)病,首先表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38度以上;同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續(xù)不退,體溫越高,病程越長,病情也就越重。

        2. 患兒發(fā)熱的同時或發(fā)熱1-2天后,可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹,皰疹破潰后會形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水,不吃飯等不適。

        3. 口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及屁股上看到皮膚斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。

        4. 小兒手足口病的疹子較少出現(xiàn)在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡。

         

        手足口病VS皰疹性咽峽炎傻傻分不清楚?

        皰疹性咽峽炎和手足口病的癥狀較為相似,如發(fā)熱、口腔皰疹等,都是兩者的主要表現(xiàn),但是前者的病因表現(xiàn)癥狀相對簡單,主要由柯薩奇病毒引起,皰疹只存在于口腔咽喉部位,而后者除感染柯薩奇病毒也可由多種腸道病毒引起,皰疹會累及舌、牙齦、手、足、以及下肢等部位。

         

        4件事讓寶寶遠離手足口病

        導致手足口病的病毒屬于腸道病毒,是通過消化道傳播的,典型的“病從口入”。

        我們需要了解病毒接近寶寶的途徑有哪些,把這些途徑切斷,才能做好防護。

        1.   勤洗手

        最重要的一項工作是:洗手!家長在這方面要做好孩子的榜樣,還不會自己洗手的小寶寶,可以讓大人幫忙洗手,從小養(yǎng)成好習慣。

        吃東西前、上廁所之后、從外面回家后、和小動物玩過之后都要洗手。

        而且洗手要徹底,手心、手背、指背、指尖這些地方都要清潔到。

        2.  消毒

        導致手足口病的腸道病毒不耐高溫和紫外線,可以用這兩種方式給寶寶的玩具、餐具等進行消毒。

        3.  隔離

        如果周圍出現(xiàn)了比較多的手足口病“病號”,就不要帶寶寶去人扎堆的地方玩了。

        在外玩耍的時候,也要看好寶寶,不要隨便把手指、玩具放進嘴巴里。

        手足口病流行期可晨起檢查孩子皮膚(主要是手心腳心)和口腔有沒有異常,注意其體溫變化。

        如果不幸中招,在生病期間和痊愈后的一周,都應在家隔離,以免傳染別的寶寶。

        4.  打疫苗絕大多數(shù)的重癥手足口病是由 EV71 這個病毒導致的,幸運的是,現(xiàn)在有自費的 EV71 疫苗,建議 6 月齡到 5 歲的孩子都要接種,盡量在 12 月齡前完成 2 次接種。

        不過導致手足口病的病毒不止 EV71 一種,所以接種手足口病疫苗后還是有可能會感染其他的腸道病毒,但可以很大概率避免重癥型。

         

        孩子得病不要慌,做好兩件事

        由于極少數(shù)的手足口病會發(fā)展成重癥,嚴重者導致死亡,很多媽媽會對手足口病特別緊張。

        其實,絕大多數(shù)的手足口病都是輕癥,就算不做任何治療,在 1~2 周也會痊愈。

        如果寶寶被確診了手足口病,媽媽們只要做好護理和觀察病情變化,讓寶寶感覺舒服一些,萬一是重癥,也能及時發(fā)現(xiàn)、及時讓醫(yī)生處理。

        1.  做好家庭護理,等待自愈

        在飲食方面,長了皰疹的寶寶可能會因為難受拒絕進食。媽媽可以準備點溫涼的流質(zhì)或較軟不需咀嚼的食物,比如牛奶、營養(yǎng)粥、蒸雞蛋等。

        ● 寶寶長了皰疹的區(qū)域要保持裸露,注意清潔,可剪短寶寶指甲,防止抓破皰疹,如果水泡破裂,可以局部涂聚維酮碘液消毒。

         

        ● 部分寶寶在恢復期有手腳蛻皮、脫甲,也不用害怕,做好皮膚的清潔、保濕,脫落的指甲會在 1~2 個月長出來。

        ● 積極控制發(fā)熱:低熱時予患兒做好物理降溫,如多飲溫水、溫水擦浴、貼降溫貼,給寶寶選擇薄厚適中的純棉衣物,切不可捂汗,如果發(fā)燒體溫太高,可按說明書給孩子吃退熱藥物。

        ● 不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風,勤曬衣被。

        2.  時刻觀察病情,警惕重癥

        早期發(fā)現(xiàn)重癥并及時送醫(yī)非常重要,在出現(xiàn)癥狀的頭3 天,要注意觀察孩子的病情變化,特別是 3 歲以下的孩子。

        出現(xiàn)下面這些情況,一定要及時去醫(yī)院。

        ● 持續(xù)高燒,體溫>39℃,退燒藥效果不好。

        ● 嘔吐、煩躁、易激惹、肢體抖動、肌無力。

        ● 呼吸頻率增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼。

        ● 尿量明顯減少,比如連續(xù) 4~6 個小時都沒有排尿。

         

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