揪心！什么病這么兇險(xiǎn)？出生僅38天的寶寶必須手術(shù)！

發(fā)布時(shí)間：2021-04-09瀏覽：878 次

 

很多爸媽在照顧寶寶時(shí)，可能遇到過(guò)這樣的情況：

 

 

寶媽A

昨天看到崽崽大腿根鼓了個(gè)小包，揉一揉、睡一覺(jué)又不見(jiàn)了。

 

或者是這樣的

 

寶媽B

剛剛我家小寶貝還好好的，突然間開始哭鬧不止。

 

 

 

 

這些情況看起來(lái)并不嚴(yán)重，家長(zhǎng)們往往不以為意，其實(shí)，寶寶可能是被疝氣（俗稱小腸氣）纏上了，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腸壞死和生殖系統(tǒng)受損，甚至危急生命。而且絕大多數(shù)疝氣自愈的概率非常小，所以家長(zhǎng)們千萬(wàn)不能盲目地“等待包塊消失”，而錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。

 

 

 

前幾天，有一個(gè)出生僅38天的寶寶因?yàn)?B style="FONT-FAMILY: ">嵌頓性腹股溝斜疝，住進(jìn)了株洲婦幼小兒外科，專家團(tuán)隊(duì)立即為他進(jìn)行了腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天，寶寶痊愈出院。

 

 

 

據(jù)寶媽回憶，她的崽崽在2天前突然變得哭鬧不安，不怎么喝奶，當(dāng)時(shí)沒(méi)覺(jué)得有大問(wèn)題，直到第二天晚上7點(diǎn)左右，她發(fā)現(xiàn)寶寶右側(cè)腹股溝鼓了個(gè)包，約小雞蛋大小，硬邦邦的，一碰崽崽就哭得更厲害，這才覺(jué)得情況不對(duì)勁，天一亮就急匆匆地趕往醫(yī)院。幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想！

 

那么，關(guān)于小兒腹股溝斜疝，您了解多少呢？家里有寶貝的爸媽趕快來(lái)看看。

1、什么是小兒腹股溝斜疝？

 

腹股溝斜疝是小兒外科最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)生率約0.8%-4.4%，是因?yàn)?B style="FONT-FAMILY: ">腹股溝管鞘狀突未閉合，加上寶寶腹腔壓力的增高如哭鬧或者咳嗽等，腹腔內(nèi)腸管及其他臟器從此處突出，進(jìn)入腹股溝管甚至陰囊內(nèi)，內(nèi)容物可以是腹腔內(nèi)任何臟器，最常見(jiàn)的是小腸。

 

主要表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊可復(fù)性包塊，哭鬧、站立或用力時(shí)突出，安靜睡眠時(shí)縮小消失，一般無(wú)明顯疼痛不適。

 

2、怎么判斷是否發(fā)生了嵌頓？

 

 

 

嵌頓疝，即疝內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間脫出而被卡住不能回納腹腔，主要表現(xiàn)為腹股溝陰囊區(qū)包塊持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)并不消退，寶寶出現(xiàn)哭鬧不安，如不及時(shí)處理，可能會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物缺血壞死，危及生命。

 

 

3、小兒腹股溝斜疝應(yīng)該怎么治療？

 

 

如果出現(xiàn)嵌頓的概率較大，另疝囊自行閉合的可能性也很小，小兒腹股溝斜疝診斷后即可早期手術(shù)。而對(duì)于嵌頓疝，其嵌頓時(shí)間小于12小時(shí)者原則上先行手法復(fù)位再擇期手術(shù)。 

 

手法復(fù)位的禁忌：

①嵌頓時(shí)間大于12小時(shí)；

②手法復(fù)位失敗者；

③女童嵌頓疝內(nèi)容物為輸卵管卵巢者；

④新生兒；

⑤全身情況差，或有血便等腸絞窄癥狀者。

如屬以上五點(diǎn)之一，即應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

 

4、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在哪里？

 

 

 

小兒疝手術(shù)是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的手術(shù)，因?yàn)閶胗變喊l(fā)育不夠完善，解剖層次不清，容易損傷輸精管和睪丸血管。目前專業(yè)醫(yī)院采用以下兩種手術(shù)方式：

 

1. 下腹部腹橫紋小切口手術(shù)。

2.  腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

 

其中腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：微創(chuàng)，不需縫合、幾乎無(wú)疤痕；安全可靠、手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷?。恍g(shù)中可以發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)隱性疝，避免二次手術(shù)；術(shù)后恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低（＜0.5%）。