“巨大兒”是喜是憂？專家提醒這些問題要注意！

發(fā)布時間：2020-10-16瀏覽：1135 次

 

“這孩子一出生就有8.4斤，樣子看起來確實比一般剛出生的寶寶扎實一點！而這已經(jīng)是孩子媽第二次產(chǎn)下這么有“分量”的孩子了?！?家住蘆淞區(qū)的文女士是一名37歲的高齡產(chǎn)婦，2008年因“臀位、巨大兒”剖宮產(chǎn)下8.4斤的男娃，時隔12年后，文女士懷上二胎,在株洲婦幼順利產(chǎn)下同樣重達(dá)8.4斤的男娃，讓大家驚嘆不已。

 

生產(chǎn)“巨大兒”風(fēng)險大

　　雖然寶寶健健康康，文女士產(chǎn)后康復(fù)情況也不錯，但是株洲婦幼孕產(chǎn)保健部部長、產(chǎn)科大主任、主任醫(yī)師彭楊仍然表示擔(dān)憂。因為，正常的新生兒體重在6至8斤之間，超過8斤的就屬于“巨大兒”。而“巨大兒”孕期及分娩過程中母胎的風(fēng)險及危害均大大增加。

 

對產(chǎn)婦的危害

(1) 巨大兒由于胎頭大而硬，身體過胖或肩部脂肪過多，容易與母體骨盆不相稱，經(jīng)陰道分娩肩難產(chǎn)發(fā)生率明顯增高，剖宮產(chǎn)的幾率也相應(yīng)增加；肩難產(chǎn)處理不當(dāng)可發(fā)生嚴(yán)重的軟產(chǎn)道損傷，甚至子宮破裂。

 

(2) 巨大兒易發(fā)生子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長，導(dǎo)致產(chǎn)后出血。

 

(3) 因產(chǎn)程延長，胎頭長時間壓迫產(chǎn)道，產(chǎn)婦容易發(fā)生尿瘺或糞瘺。

 

(4) 在分娩過程中由于陰道過度伸張或盆底肌肉撕裂易造成產(chǎn)后子宮脫垂。

 

(5) 剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位等都是比較常見的近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

 

對胎兒的危害

（1）巨大兒在分娩時由于身體過胖、肩部過寬，通常會卡在產(chǎn)道，通過外力牽拉助產(chǎn)引發(fā)新生兒產(chǎn)傷、新生兒窒息，甚至死亡。

 

（2）國內(nèi)外大量長期追蹤資料顯示，巨大兒成年后肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病發(fā)生的可能性會相應(yīng)增加， 這也是著名的 “成人疾病胎兒起源學(xué)說”（DOHaD理論），就是指孕期營養(yǎng)狀況對這個孩子以后的一生有著深遠(yuǎn)的影響，有些疾病的發(fā)生就是在胎兒期留下的隱患。

 

孕期如何控制體重

“那懷孕期又該如何吃，怎樣才能滿足寶寶營養(yǎng)，又能控制孕媽媽的體重呢？”

 

看見關(guān)于巨大兒的危害，小編猜想，很多準(zhǔn)媽媽肯定正琢磨體重控制計劃，畢竟孕期也想美美的。

 

那么，貼心的小編找來株洲婦幼彭楊主任醫(yī)師來傳授“孕期正確控制體重”秘籍，請孕媽媽們收好。

 

飲 食

懷孕的過程分為孕早期（≤12周）、中期（12-28周）和孕晚期（≥28周），根據(jù)不同時期，孕婦們的飲食會有些差異，孕媽媽們可根據(jù)專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)師的評估和建議合理飲食，控制體重。

 

“孕早期”是胎兒著床、分化、初步發(fā)育的階段，不需要刻意針對胎兒增加太多營養(yǎng)攝取或飲食的量，只要母親維持正常的飲食，對胎兒來說就足夠了。

 

補充葉酸:懷孕早期剛好是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的時期，如果神經(jīng)管發(fā)育不良，嚴(yán)重者會導(dǎo)致脊柱裂或無腦兒等先天畸形。目前已知葉酸的攝取可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺損的發(fā)生，因此，建議早期必須補充葉酸。株洲婦幼產(chǎn)前門診免費發(fā)放葉酸。

 

到了“懷孕中期”是胎兒快速發(fā)育的重要階段，媽媽對于營養(yǎng)的攝取就需要多用點心了，飲食原則盡量做到均衡、合理。

 

準(zhǔn)媽媽們要注意鐵的補充和控制鹽的攝入，并且要補充大量的蛋白質(zhì)和膳食纖維。

 

例如魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給，這些動物性食物能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵；適量攝入堅果，以供給脂溶性維生素和必需脂肪酸；多攝入新鮮蔬菜和適量水果以提供維生素和礦物質(zhì)；保證充足的谷類、豆類和碳水化合物以提供能量等。

 

等到“孕晚期”，胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長，而腦細(xì)胞分裂增殖加快以及骨骼開始鈣化是這一時期特點。因此，孕媽媽們在攝入蛋白質(zhì)和膳食纖維的基礎(chǔ)上，要注意補充長鏈多不飽和脂肪酸 ，促進(jìn)胎兒大腦的發(fā)育，同時也要增加鈣的補充量。

 

運 動

除了合理的飲食，要想在孕期控制體重，適當(dāng)?shù)倪\動也是必不可少的。彭楊醫(yī)生表示，在孕期過程中，除了有前置胎盤和早產(chǎn)高危因素等特殊情況的孕媽媽外，其它準(zhǔn)媽媽們都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

 

通過運動能增加肌肉力量和促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動，減少便秘。同時運動也能釋放壓力，促進(jìn)睡眠，控制體重，有助于自然分娩。

 

孕早期不要做劇烈運動，劇烈以免誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。此時，選擇散步、做一些家務(wù)等輕微的運動即可。

 

孕中期胎兒已經(jīng)穩(wěn)定，胎盤也已經(jīng)形成，不太容易造成流產(chǎn)。孕婦可加大運動量，如選擇慢跑、游泳、健身操等。

 

孕后期可進(jìn)行一些稍靜態(tài)的運動，例如瑜伽，注意盆底肌的鍛煉，可以促進(jìn)順產(chǎn)哦。

 

特殊人群更要控制體重

孕前超重或肥胖的孕媽

孕前超重或肥胖在孕前減重至正常范圍是非常重要的，這樣可以明顯降低孕期的風(fēng)險，減少巨大兒的出生。孕期注意控制熱量攝入，給予營養(yǎng)和運動指導(dǎo)，科學(xué)管理孕期體重，并警惕子癇前期及血栓性疾病等發(fā)生。

 

妊娠期糖尿病的孕媽

根據(jù)產(chǎn)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生建議，通過生活方式、飲食運動、藥物干預(yù)降血糖，都是減少巨大兒發(fā)生的有效方法。不用擔(dān)心藥物對胎兒造成影響，比起藥物，高血糖帶來的風(fēng)險更大。

 

在妊娠期患了糖尿病怎么辦？別擔(dān)心，針對妊娠期間的孕媽們，株洲婦幼產(chǎn)科于2019年1月31日就開設(shè)糖尿病一日門診”，專家們會通過集中管理模式，對孕媽們進(jìn)行健康宣教，讓其了解高血糖對母胎近遠(yuǎn)期影響及妊娠期血糖控制的重要性，學(xué)會自我血糖監(jiān)測、合理膳食及運動。

 

今年年初，株洲婦幼還開設(shè)了孕期營養(yǎng)門診，為孕產(chǎn)婦提供個性化孕期營養(yǎng)膳食指導(dǎo)，有效預(yù)防各種孕期疾病，保障母嬰健康。