作為家長(zhǎng)，兒童生殖健康您了解多少？

發(fā)布時(shí)間：2015-09-30瀏覽：2332 次

    株洲市婦幼保健院、兒童醫(yī)院小兒外科專(zhuān)家組在2014年至2015年對(duì)株洲兩個(gè)區(qū)的幼兒園和小學(xué)體檢中發(fā)現(xiàn)，小兒包莖、鞘膜積液、疝氣、隱睪、隱匿陰莖等小兒生殖健康常見(jiàn)外科疾病并不少見(jiàn)，但廣大家長(zhǎng)對(duì)這些疾病的重視不夠，認(rèn)識(shí)不深，最讓人擔(dān)憂的是由于家長(zhǎng)的忽視，導(dǎo)致許多患兒沒(méi)有得到及時(shí)、合理的治療，錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期。

    包莖是指包皮口狹窄，不能上翻顯露陰莖頭。1歲內(nèi)包莖屬生理現(xiàn)象，多數(shù)小兒在3-4歲時(shí)由于陰莖生長(zhǎng)，包皮自行向上退縮，顯露龜頭，其發(fā)病率在6%—10%之間。由于排尿后尿液殘留在包皮內(nèi)，形成包皮垢，殘留尿液、包皮垢刺激及細(xì)菌生長(zhǎng)可造成包皮炎。包莖易致排尿困難，長(zhǎng)期排尿困難可引起輸尿管返流，腎積水等并發(fā)癥，長(zhǎng)期不治療，到成人勃起時(shí)不能顯露龜頭，影響性生活。該疾病應(yīng)在早期加以注意，試行包皮翻轉(zhuǎn)，逐漸擴(kuò)大包皮外口，部分可治愈。

    鞘膜積液是小兒外科常見(jiàn)疾病。僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或陰囊腫塊，不引起疼痛，容易被家長(zhǎng)忽視。如體積不大，張力不高，可不急于手術(shù)，特別是1歲內(nèi)的嬰兒，尚有自性消退的可能。3-4歲仍不消失應(yīng)手術(shù)治療，若不及時(shí)治療，可影響睪丸形態(tài)和功能，導(dǎo)致睪丸萎縮。本病的預(yù)后主要取決于手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握，若鞘膜積液的張力大而未能及早手術(shù)會(huì)損害睪丸功能，影響成年 后的生育能力。國(guó)外報(bào)道成年雙側(cè)大的鞘膜積液經(jīng)2—5年可引起睪丸形態(tài)功能?chē)?yán)重?fù)p害或全部生精停滯。

    小兒斜疝是常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常，發(fā)病率較高，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，一般無(wú)癥狀、無(wú)痛苦。出生6個(gè)月內(nèi)有自愈的可能，但臨床少見(jiàn)，等待自愈是不可取的，若得不到適當(dāng)?shù)奶幚砜砂l(fā)生絞窄性腸梗阻、腸壞死而發(fā)生嚴(yán)重后果，特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)引起嵌頓疝，嵌頓的腸管壓迫睪丸的血液供應(yīng)，導(dǎo)致睪丸壞死及萎縮。女孩斜疝的疝內(nèi)容物常是卵巢和輸卵管，也可發(fā)生嵌頓，影響兒童的生殖健康及正常生長(zhǎng)發(fā)育。

    隱睪是指睪丸未能按正常發(fā)育過(guò)程從腹膜后下降至陰囊底部，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，一般表現(xiàn)為陰囊發(fā)育不良，如不及時(shí)治療，2歲就可以有不可逆的病理改變，生育能力會(huì)受影響，因此，手術(shù)年齡應(yīng)在2歲以前最適宜。

    隱匿性陰莖是一種先天性陰莖發(fā)育異常，是由于趾骨前皮下脂肪豐富，而附著于陰莖體的陰莖皮膚不足，使原來(lái)正常的陰莖被埋藏于皮下，從外表童看可見(jiàn)陰莖短小。常合并包莖。主要表現(xiàn)是陰莖埋藏在脂肪內(nèi)，從外表看孤莖短小，包皮腔空虛，包皮和陰莖體分離，：可能有包莖，陰囊和睪丸發(fā)育正常。隱匿型陰莖的孩子一般都能正常排尿，但由于包皮皺折較多，其內(nèi)可以積聚較多的污垢，加上包皮內(nèi)腺體的分泌物，極易導(dǎo)致細(xì)菌感染，發(fā)生包皮及陰莖頭部的炎癥及潰瘍，有的可形成結(jié)石，嚴(yán)重的可誘發(fā)急性尿潴留。另外，包皮垢的長(zhǎng)期慢性刺激，是誘發(fā)陰莖癌的重要原因。如果不及時(shí)治療，不僅可造成上尿路器官感染的嚴(yán)重?fù)p害，而且影響陰莖的發(fā)育。

    株洲市兒童醫(yī)院呼吁全社會(huì)高度關(guān)注兒童的健康成長(zhǎng)，做好小兒外科常見(jiàn)疾病的健康知識(shí)宣教工作，及時(shí)合理的進(jìn)行干預(yù)，普及幼兒園、小學(xué)生殖健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，督促家長(zhǎng)帶孩子到專(zhuān)科醫(yī)院接受治療。進(jìn)一步提升全民初級(jí)保健水平及生殖健康水平。

株洲市婦幼保健院.兒童醫(yī)院小兒外科簡(jiǎn)介：
    成立于2006年元月，是株洲市目前唯一具有小兒外科專(zhuān)科特色的科室，也是我省地市級(jí)醫(yī)院中規(guī)模最大的小兒外科之一，多項(xiàng)技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。在新生兒外科、小兒普外、小兒泌尿及小兒腔鏡外科等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其是新生兒外科手術(shù)填補(bǔ)了多項(xiàng)株洲市空白。
    設(shè)有病床20張。對(duì)診治小兒外科常見(jiàn)病、疑難危急重病兒和小兒先天畸形的矯正等有較高的水平。開(kāi)展了經(jīng)肛門(mén)先天性巨結(jié)腸根治術(shù)、包皮內(nèi)板或陰囊縱隔皮瓣治療各種類(lèi)型先天性尿道下裂、先天性膽總管囊腫摘除膽腸R-Y吻合術(shù)、腸閉鎖、胃、腸穿孔等新生兒手術(shù)；運(yùn)用微型腹腔鏡治療小兒斜疝、鞘膜積液、闌尾炎、幽門(mén)肥厚、膈疝、腸旋轉(zhuǎn)不良、腸憩窒、隱睪探查固定等微型手術(shù)新項(xiàng)目。
    咨詢(xún)電話：28256222 
    主要科研成果
    ★《腹腔鏡下自制疝針治療小兒腹股溝斜疝的臨床應(yīng)用》被株洲市科技評(píng)審委員會(huì)評(píng)為“國(guó)內(nèi)先進(jìn)”、獲株洲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
    ★《腹腔鏡下自制縫針治療小兒鞘膜積液的臨床應(yīng)用》獲株洲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
    ★《包皮脫套陰莖根部固定治療小兒隱匿陰莖》獲株洲市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)
    學(xué)科帶頭人
    陳小林   株洲市婦幼保健院外科大主任兼小兒外科主任   小兒外科主任醫(yī)師
    株洲市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、株洲市首批核心專(zhuān)家、株洲市小兒外科學(xué)科帶頭人、株洲市衛(wèi)生系統(tǒng)135人才工程學(xué)科帶頭人、株洲市首屆中青年知名醫(yī)師、株洲市臨床優(yōu)秀科主任。湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中華婦幼外科學(xué)會(huì)第一屆學(xué)術(shù)委員會(huì)委員、湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)先天性畸形專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，株洲市普外、泌尿、腔鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。中共株洲市委組織部遠(yuǎn)程教育專(zhuān)家團(tuán)成員、株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、株洲市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家?guī)斐蓡T，南華大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)兼職教授。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30篇，獲獎(jiǎng)科研6項(xiàng)，其中市級(jí)三等獎(jiǎng)科研3項(xiàng)。
    從事小兒外科工作近30年，擅長(zhǎng)小兒外科、小兒微創(chuàng)、腹腔鏡外科、新生兒外科及乳腺外科疾病的診治。
    門(mén)診時(shí)間：周一上午、周四上午