兒童性早熟需警惕

發(fā)布時間：2012-08-16瀏覽：3614 次

    性早熟是指任何一個性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差。目前一般認為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或9歲前月經(jīng)來潮，男孩在9歲前開始性發(fā)育，可診斷為性早熟。性早熟以女孩多見，女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍，而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（如腫瘤）的發(fā)育率較高，中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似，但臨床表現(xiàn)差異較大，在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病，癥狀發(fā)展快慢不一，有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時期再發(fā)育，亦有的癥狀消退后再發(fā)育。

    在性發(fā)育的過程中，男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速，由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早，早期身高雖較同齡兒童高，但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外，其余均正常。外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小，若睪丸>3ml，提示中樞性性早熟，如睪丸未增大，但男性化進行性發(fā)展，則提示外周性性早熟，其雄性激素可能來自腎上腺。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn)，后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象，需加以警惕。

    兒童性早熟的危害：1、有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì)，有時候在腫瘤還較小時，它分泌的性激素的量已經(jīng)很大，足以引起性發(fā)育，所以有性早熟的患兒一定要及時看醫(yī)生，及早進行診治。 2、特發(fā)性性早熟兒童受體內(nèi)性激素影響，體格增長過早加速，骨骺融合提前，生長期縮短，生長早期停止，致使最終的成人身高低于按正常青春期發(fā)育的同齡兒童身高。 3、性早熟兒童雖性征發(fā)育提前，但心理、智力發(fā)育水平仍為實際年齡水平，過早的性征出現(xiàn)和生殖器官發(fā)育會導致未成熟孩子心理障礙，也給生活帶來諸多不便，嚴重者甚至影響讀書學習。

    導致兒童性早熟的原因：隨著現(xiàn)在社會生活水平的提高，爸爸媽媽們越來越注重對孩子的護理和營養(yǎng)健康，經(jīng)常給孩子喂補品，使用保健用品，但這往往容易導致寶寶性早熟。可導致兒童“性早熟”的食品：

　　1、可入藥的大補類食品。包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。尤其廣東人，喜以藥膳煲湯。中醫(yī)指出，越是大補類的藥膳，越會改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境，造成身心發(fā)展的不平衡。

　　2、禽肉、特別是禽頸?，F(xiàn)今市場上出售的家禽，絕大部分是吃拌有快速生長劑的飼料喂養(yǎng)的，禽肉中“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，由此，吃鴨頸、鵝頸，就成為“促早熟”的高危行為。

　　3、反季節(jié)蔬菜和水果。冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促生長劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給10歲以下的兒童食用。

　　4、油炸類食品，特別是炸雞、炸薯條和炸薯片。過高的熱量會在兒童體內(nèi)轉變?yōu)槎嘤嗟闹?，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，導致性早熟；而且，食用油經(jīng)反復加熱使用后，高溫使其氧化變性，也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上，并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。

　　5、聲稱能使孩子“更高更壯”的兒童口服液。針對兒童市場的補劑和口服液，相當部分含有激素成分。這些激素使孩子在5、6歲時長得比同齡兒童高大壯實，因為，他或她可能已悄悄出現(xiàn)發(fā)育勢頭，骨齡已達8歲或10歲。而等孩子進入正常發(fā)育階段時，反而不見長了。專家指出，性早熟的兒童，進入青春期后身高將比同齡伙伴矮約10-15公分。

    診斷性早熟的輔助檢查：1.基礎性激素測定。2.促性腺激素釋放激素（GnRH）激發(fā)試驗。3.子宮卵巢B超。4.骨齡測定。

    性早熟的治療主要是藥物控制，目標為抑制過早或過快的性發(fā)育，防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關的社會或心理問題（如早初潮）；改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標。據(jù)悉，目前我院是全市唯一一家開展集兒童性早熟預防、診斷、治療于一體的醫(yī)院。              

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