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        株洲市婦幼保健院 株洲市兒童醫(yī)院

        健教資訊

        科學喂養(yǎng)、健康成長

        發(fā)布時間:2012-06-20瀏覽:3326 次

            首先給嬰兒添加的輔食應(yīng)該是鐵強化米粉,然后依次逐漸添加菜泥、果泥、蛋黃、肉泥、蛋羹、魚泥等各類泥糊狀輔食。
         先從單一種類的鐵強化嬰兒營養(yǎng)米粉開始。試吃第一種米粉后,隔3至5天再添加另一種口味的米粉。每次為嬰兒添加新口味的食物都應(yīng)與上次相隔數(shù)天。
         第一次沖調(diào)米粉時,可在碗里用溫奶或溫開水沖凋—湯匙米粉,并多用點水將米粉調(diào)成稀糊狀,讓食物容易流入嬰兒口內(nèi),使嬰兒更易吞咽。
        初次進食由一湯匙(10毫升)嬰兒米粉(調(diào)好的米粉)開始,當嬰兒熟悉了吞咽固體食物的感覺時,可增加到5湯匙或更多米粉。
         對嬰兒來說,每次第一口嘗試新食物,都是一種全新的體驗,可能不會馬上吞下去或者扮個鬼臉,或者吐出食物。這時,家長可以等一會兒,好好觀察。這個階段的嬰兒需要時間學習許多東西。
         母乳很容易流到嘴巴后方,讓嬰兒吞下去;但固體食物則不同,嬰兒必須學會運用舌頭控制食物,將食物由舌尖帶到嘴巴的后方再吞咽。嬰兒需多花一點時間來學習這項新技巧,使食物不會從嘴里掉出來。此外,嬰兒還必須學習愛上固體食物所帶來與母乳或者配方奶截然不同的味道和口感。此時,家長要很有耐心。如果嬰兒吐出食物,要繼續(xù)嘗試。有時可能要嘗試很多次后,嬰兒才學會吃和喜歡這些新鮮的口味。
         嬰兒在進食嬰兒米粉—個星期后,就可試吃蔬菜泥和水果泥。純凈細膩的蔬菜泥和水果泥含有豐富的維生素A、C、膳食纖維和其他重要的營養(yǎng)素,是繼米粉后,應(yīng)該給嬰兒添加的食物,添加蔬菜泥更有助嬰兒養(yǎng)成正確的飲食習慣。因此,盡量給嬰兒每餐都安排蔬菜泥,甚至將蔬菜泥當成點心給嬰兒吃。添加蔬菜泥或水果泥的方式與米粉相同,首先采用根莖類或瓜豆類食物做成的蔬菜泥,每次只添加一種,隔幾天再添加另一種。注意嬰兒是否對食物過敏。首先給嬰兒吃單一種類的食物,然后再添加其他口味。待嬰兒吃輔食的能力逐漸提高后,便可增加這些食物的喂養(yǎng)量。
         從營養(yǎng)的角度來看,進食蔬菜泥或水果泥的次序并不重要,但由于水果較甜,嬰兒會較喜歡,所以一旦嬰兒養(yǎng)成對水果的偏愛之后,就很難再對蔬菜感興趣了。因此,最好先添加蔬菜泥,再添加水果泥。
         嬰兒對米粉、蔬菜泥適應(yīng)后,可以逐漸添加各種肉泥和蛋黃。進食份量由少到多,初次進食從1湯勺開始,隨著時間的推移,逐步增加嬰兒的食用份量。
        首次開始給嬰兒添加泥糊狀食物時需要注意的問題
         嬰兒首次引入其他非乳類食物的月齡一般為6月齡,不能早于4月齡,也不宜遲于7月齡 。
        過早添加輔食(在4個月前)可能會發(fā)生輔食取代母乳、導致嬰兒營養(yǎng)素攝入不足的后果,也可能發(fā)生過度喂養(yǎng),嬰兒出現(xiàn)體重超重的情況。
        過晚添加輔食,會導致嬰兒得不到所需營養(yǎng),阻礙生長發(fā)育、發(fā)生營養(yǎng)不良和微量營養(yǎng)素缺乏的后果。
        泥糊狀食物喂養(yǎng)的重要性:
        是促進生長發(fā)育潛能發(fā)揮的重要時期;可滿足生長發(fā)育的需要;可增加營養(yǎng)密度和擴展營養(yǎng)譜;可鍛煉嬰兒口腔肌肉和舌的運動,為語言發(fā)育打下良好基礎(chǔ);是培養(yǎng)飲食行為的重要過程。
         泥糊狀食物喂養(yǎng)不當?shù)暮蠊?BR>可導致嬰兒體格生長遲緩;可導致嬰兒智能發(fā)育遲緩,尤其表現(xiàn)在語言和認知方面;可能發(fā)生偏食、挑食、拒食等飲食行為問題;后期學習成績、人際交流、社會行為等社會適應(yīng)能力可能受到影響。
        6—7個月的嬰兒的喂養(yǎng)和飲食: 可以吃各種泥糊狀輔食,如米粉、菜泥、果泥、肉泥、肝泥、蛋羹、魚泥,按照上述順序添加,食物品種越豐富越好。
         添加輔食的原則是:從少到多、從稀到稠、從細到粗、從一次到多次、從一種到多種。
         用勺給孩子喂食,讓孩子學習用嘴從勺中取食,這是訓練孩子進食技能的方式,也能促進兒童智能發(fā)展。開始添加輔食時,每次1-2勺,每天1-2次,逐漸加量。
        添加一種新的食物后,要觀察孩子的皮膚是否出疹、是否腹瀉、睡眠情況、精神狀況等,如果2-3天內(nèi)孩子一般情況都好,可以添加新的品種。
         如果孩子不愛吃某種食物,要反復(fù)讓孩子嘗試,除非對食物過敏,一般孩子經(jīng)過嘗試,都會接受新食物的。
        7-12個月嬰兒的喂養(yǎng)和飲食:
         1. 乳類喂養(yǎng)
        繼續(xù)母乳喂養(yǎng),添加其它食物也不要減少喂母乳的次數(shù)。
        人工喂養(yǎng)的嬰兒在添加輔食的同時,應(yīng)保證每天喂配方奶600-800毫升,不需要額外補充鈣制劑。
        乳類是營養(yǎng)豐富的食品,可提供嬰兒生長所需的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),添加任何其它食物,不應(yīng)減少嬰兒奶量的攝入。繼續(xù)補充魚肝油,每天補充維生素D400~500國際單位。如果戶外曬太陽較多,或者配方奶中強化了維生素D,可以減少維生素D補充的劑量。
        2. 其它食物喂養(yǎng)
        嬰兒滿6個月時,一定要開始添加泥糊狀食物。
         不要在嬰兒食品中添加鹽、醬油或其他調(diào)味料,咸的食物含鹽較多,會損傷嬰兒發(fā)育未健全的腎臟,還可能養(yǎng)成孩子一生嗜咸的偏好,增加未來發(fā)生心血管疾病的風險。
        不要給嬰兒吃太甜的食品,不要給嬰兒的輔食加糖。糖除了增加食物中的能量沒有其他營養(yǎng)價值,早期吃含糖食物會養(yǎng)成嬰兒對甜食的偏好,導致日后容易出現(xiàn)齟齒和肥胖等問題。
        8個月以上較大的嬰兒每天都要吃肉和蛋,還要吃少量的油脂??梢悦恐艹?~2次動物肝臟或動物血、吃1~2次魚蝦或雞鴨,吃3~4次紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等),每天吃肉的量為30~50克。每天要吃一個蛋。肉、蛋類可提供嬰兒生長發(fā)育所需的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),紅肉類還可以提供豐富和易吸收的鐵,可以預(yù)防嬰兒發(fā)生缺鐵。蛋黃中的鐵不是血紅素鐵,不容易被機體吸收,給嬰兒吃蛋黃難以達到補鐵的效果。
        8—9個月嬰兒的喂養(yǎng)和飲食: 要開始鍛煉咀嚼能力,要給嬰兒喂粗糙一點的輔食,如肉末、稠粥、菜末、饅頭,或者磨牙餅干等需要咀嚼的食物,吞咽、咀嚼、消化、吸收等胃腸生理功能均需通過“吃”來培養(yǎng)和提高。通過咀嚼訓練,可以鍛煉嬰兒控制舌頭的能力和口腔肌肉運動的能力,為日后語言發(fā)育打下良好的基礎(chǔ)。從進入換乳期起家長要不斷注意食物性狀的變化,以適應(yīng)其生理功能的不斷成熟和促進嬰兒早期發(fā)展。
        喂奶的次數(shù)可以減少1~2次,但奶量每天最好保證800毫升。奶是很好的蛋白質(zhì)和鈣的食物來源,不要因為增加其它食物的餐次而減少奶的攝入量。養(yǎng)成定時進餐的習慣,每天進餐5~6次,包括4~5次奶和1~2次輔食。喂奶的量和進食的量有個體差異,可根據(jù)嬰兒的生長發(fā)育狀況調(diào)節(jié)喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)次數(shù)。身長、體重增加不佳的嬰兒,應(yīng)適當增加進餐次數(shù)或增加食物的能量密度。體重超重的嬰兒,可適當減少食物入量,避免過度喂養(yǎng),提倡細嚼慢咽。應(yīng)允許孩子有暫時性食欲不佳,若嬰兒某一餐或某一天進食量少,可在下一餐或第二天增加喂養(yǎng)量。
        10—12個月嬰兒的喂養(yǎng)和飲食: 要開始練習自己用手喂食。要準備條狀的食物,讓孩子方便自己用手抓著吃。手指狀食物可幫助嬰兒進食、增加進食興趣,有利于手眼動作協(xié)調(diào)和培養(yǎng)獨立進食能力。
        要注意給孩子提供“自食”的機會,通過手眼協(xié)調(diào)及精細動作的練習促進孩子智力的發(fā)育,該過程還可幫助兒童建立自信和自立。
        可以使用嬰兒專用圍兜和餐具來幫助嬰兒自主進食。
        食物可以切成小塊、薄片等,要有適宜的硬度??梢杂眉舻秾⒔o嬰兒吃的食物剪碎至適宜的體積。
        不要給嬰兒吃果凍、葡萄、花生等食品,以免發(fā)生食物窒息。
        如果孩子口渴,可以用杯子少量喝白開水,盡量不給嬰兒喝果汁,果汁甜度較高,容易使嬰兒養(yǎng)成偏好甜食的習慣,果汁中纖維素含量較少,不利于促進腸道蠕動。因此,盡量給孩子吃水果,而不要喝果汁。不提倡用湯泡飯給孩子吃,湯所含的營養(yǎng)素較低,且容易占據(jù)胃容量,減少嬰兒的攝食量。

        (備用)1-2歲幼兒的喂養(yǎng)和飲食:如果可能,提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲。不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的孩子,每天應(yīng)該保證喝500毫升配方奶。食欲不佳且體格生長不良的兒童,可適當增加配方奶的攝入量。
         
        最好單獨給孩子做飯,但可以和家人一起圍坐就餐。一歲以上的孩子,可以吃家常飯菜的品種,但要注意給孩子吃適宜體積的食物,食物稍軟,并盡量清淡少鹽。最好不要給孩子喝果汁,盡量吃水果。
        12個月的兒童應(yīng)該開始練習自己用餐具進食。讓孩子練習用勺,自己舀飯吃。孩子自己進餐可鍛煉孩子手眼協(xié)調(diào)能力和精細動作發(fā)育,促進智能開發(fā)。從心理發(fā)育來說可培養(yǎng)孩子的自信心,養(yǎng)成勤快和獨立自主的良好習慣。孩子用雙手操作嘗試自己吃,這是一種探索行為,是在學習自立,家長應(yīng)給予充分的支持和鼓勵,包括家長贊許的聲調(diào)“好”、“能干”、“真棒”等,絕不能嫌臟怕亂加以阻止或訓斥。
            孩子邊吃邊玩是正常的,但如果玩食物就應(yīng)告知食物不是玩具,再不聽就把飯菜收走,半小時到一小時后再原封不動地端給孩子,以后進餐時孩子可能就會比較嚴肅認真和有禮貌了。
        如果孩子拒絕吃某種食物,要反復(fù)耐心地讓孩子嘗試。家長不愛吃的食物,也要做給孩子吃,并要用言語渲染,以增加孩子對食物的喜好。
        注意膳食品種多樣化,提倡自然食品、均衡膳食。參照膳食平衡寶塔安排孩子的日常飲食。
        幼兒每天都要吃動物性食品,可以每周吃1-2次動物肝臟或動物血、吃1-2次魚蝦或雞鴨,吃3-4次紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等),每天吃肉的量為50克左右。每天要吃一個蛋。
        不要給孩子喝飲料,包括乳酸飲料。
        幼兒每天的進食可安排兩餐主食、2~3次乳類與營養(yǎng)點心,餐間控制零食。1~2歲幼兒應(yīng)分餐進食,鼓勵自己進食;2歲后的兒童應(yīng)獨立進食。兒童自己決定進食量,不強迫進食,進食時不玩耍、看電視或家長追逐喂養(yǎng);固定就餐時間與地點有助兒童建立良好進食習慣。
        提供良好的進餐環(huán)境和氣氛,讓孩子在心情愉悅時進餐,以促進營養(yǎng)素的吸收。不在吃飯時訓斥、打罵兒童,避免嘈雜的進餐環(huán)境。在進餐過程中父母應(yīng)注意自己的語言和行為,給孩子樹立良好的榜樣。
        學吃是幼兒要學習的重點技能,包括學習愛吃各種食物、學習進餐的禮節(jié)和吃的技能。應(yīng)避免邊吃邊玩、不定時間、不定地點、不定量進餐。

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